人工受孕广义来说应包括人工授精及试管婴儿,一般人工授精的成功率是15~20%,试管婴儿则从20~50%不等,每家医院或诊所的试管婴儿成功率是不同的,泰国试管婴儿受孕率比国内高。
为何会有如此天差地别的情况,说穿了在物统计学的运算技巧,只要把研究族群限定,病况单纯,且拥有至少两颗以上顶级胚胎的年轻患者,排除年纪大,胚胎不好的困难个案,计算出来的成功率铁定大於百分之六十以上。
病患年纪、精子、卵子品质,所处的生活环境是否污染也都会影响试管婴儿成功率。2007年美国Karen医师发表论文指出在相同条件下做相同的试管婴儿治疗,亚洲妇女成功率比其他地区的种族都要来的低,推究其原因可能是亚洲在过去几十年来重工业排放废弃物,造成环境污染间接影响生育能力所致。
不孕症中心医师的态度也会影响试管婴儿成功率。有的严格限制不接受42岁以上妇女的不孕治疗请求,以确保成功率。有的则来者不拒,难免会拉低整体成功率;有的严格把关,除非不得已(如男性少精、输卵管阻塞、年纪大、人工授精多次失败后才执行试管婴儿治疗;有的则呼应病人的需求直接进行试管婴儿治疗。一般来说,所收集的个案越年轻,病况越单纯则整体成功率便越高。
因此曾有专家发表看法“不孕症医师应尽可能去帮助患者怀孕,去比较试管婴儿成功率是没有意义的。”因为每对夫妻有着不同的不孕问题,病况复杂也有程度的区分,唯有配合医师的检查及依循由简而繁的治疗原则,单纯病况的个案很可能在一至两次的人工授精使能怀孕。如人工授精治疗三次以上仍无法成功,试管婴儿是最佳选择,多数病患在三次的治疗下都能怀孕,仅少部分病患或许是年纪大,或是先天上精子卵子的缺陷,必须做更多次才有机会怀孕。
因此医院试管婴儿成功率的高低也不完全代表一个生殖医学中心的技术水准,越有名望的中心有时反而吸引聚集了更多年纪大、困难度高的个案,失败的个案一多,试管婴儿成功率便不容易提高。
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